Камені в жовчному плутають з хворобами серця – хірург
Субота, 15 жовтня 2016
10:05
Камені в жовчному плутають з хворобами серця – хірург
Фото: Олександр Майданюк
Видалення жовчного міхура з камінням – одна з найпоширеніших в Україні операцій. За сучасними технологіями лікар не розрізає пацієнтам живіт, а використовує лапароскопію – операцію через проколи, розповів Gazeta.ua хірург Володимир Скиба, директор хірургічного центру Першої міської клінічної лікарні Києва, професор, доктор медичних наук, заслужений діяч науки і техніки України, лауреат державної премії України.
Майже пів століття оперує людей з хворобами жовчного міхура. У восьмидесятих працював з професором Олександром Шалімовим, тепер консультує викладачів та студентів медичних вишів, та продовжує лікарську практику. В роботі застосовує нові технології.
На чому полягає лапароскопічний метод видалення каменів з жовчного міхура?
На тілі людини робляться маленькі дірочки, на передній стінці живота. В одну заводять камеру, в інші – медичні інструменти. Я дивлюсь на монітор, слідкую, що відбувається всередині та оперую. Це може бути кілька дірочок до двох сантиметрів діаметрі, можна через одну дірочку прооперувати. Я працюю двома руками, припікаю, йодую, відсмоктую приладами все зайве. Триває операція годину. Такій метод все більше застосовують при лікуванні хвороб печінки, стравоходу. Деякі хірурги пухлини видаляють. А я працюю з жовчним.
Які переваги такого методу?
Хворий не втрачає крові, рани заживають швидше, а на животі не залишається шрамів. Операція проходить під загальним наркозом, але пацієнт приходить до тями одразу після операції. За два-три дні його виписують.
Коли лапароскопію не робите?
Розрізаємо, коли вже на операцію приходять запізно. Тоді доводиться промивати всередині та рятувати сусідні з жовчним органи. Недавно оперував одну молоду жінку. “Швидка” привезла її у терапію, бо лікарі думали, що болить серце. А коли на місці зробили УЗД (ультразвукову діагностику, – Gazeta.ua) виявилось, має серйозні проблеми з жовчним. Розвинувся абсцес – нагноєння. Жінка, категорично відмовлялася від операції, не порадившись з чоловіком. Ми кажемо: “Треба оперувати, ви ж загинете. Гнійник розкрився, запалення перекинулось на кишечник, печінку, підшлункову. Коли дочекались чоловіка, довелось вже рятувати життя. Хоча можна було зробити операцію раніше, акуратно, з кращим результатом. За два дні була б вдома. А так попереду місяць-півтора реабілітації, постраждали підшлункова залоза, кишечник, печінка. Між цими органами був гнійник. А якщо людина приходить вчасно – робимо лапароскопію, і вона забуває про хворобу.
Чому люди з хворим жовчним потрапляють до кардіолога?
Бо біль виглядає як коронарний синдром, він імітує хвороби серця. Усе через нехтуванням УЗД. В людини болить – вона йде до кардіолога, а насправді, це жовчний міхур. Має бути і кардіолог грамотний і спеціаліст на УЗД. Бо операцію також не всім треба робити. Буває, людина все життя проживе з каменями, помре. Ми робимо розтин, помер від серця – а тут дивимось – камені в жовчному. І не боліло. Тому треба спочатку пролікувати, посидіти на дієті.
Якщо вирізати жовчний, чи живе людина повноцінним життям?
Жовчний міхур чи його відсутність не надто сильно впливає на організм. Печінка виробляє жовч. Її надмір частково йде в кишку, а частково в жовчний. Якщо цей орган здоровий – працює фільтром для організму. Проте, якщо там є камені, його видаляють повністю. Тому що немає сенсу залишати орган, який не функціонує. Навіть якщо, теоретично, звідти забрати камені, він продукуватиме нові. Ситуація схожа на апендикс. Апендикс нам потрібен усе життя – бере участь в моториці, переварюванні, має всій функціонал. Але коли гостре захворювання, як ми називаємо гострий апендицит, – його треба видаляти.
Що можна їсти після операції?
Слід притримуватись дієти. Місяць їсти все без солі. Відмовитись від здоби, смаженого, копченого. Можна кашки, бульйони, парне відварене м’ясо, сухарі, чай. Бо якщо людина перевантажує себе, знов болітиме. Зовнішні шви за пару днів заживають, внутрішні – до року. Тоді вже можна їсти все, аби не переїдав. Стільки ж часу не можна підіймати важке. Найважливіше – правильно зробити операцію, за показами.
Що треба знати для профілактики хвороб жовчного міхура?
Важливо не їсти багато жирного на ніч, після шостої години. Вести здоровий спосіб життя. Також регулярно робити УЗД обстеження, ходити на комплексні огляди. Чим раніше виявите хворобу, тем менш травматичним буде лікування. Причини захворювання різні – і спадкові і через стреси, і через харчі. Тому варто пильнувати себе.
Похожие записи
Об авторе
